Kniegelenk

Das Kniegelenk ist als „Scharniergelenk“ in seiner Struktur anspruchsvoller. Nur durch ein harmonisches Zusammenspiel von Stütz- und Halteapparat (Knochen, Knorpel, Bänder, Menisken) mit der Dynamik der Muskelsteuerung (Muskel u. Nerven) meistert es die hohen Anforderung an Belastung, Stabilität und Beweglichkeit.

Die Häufigkeit der akuten Knieverletzungen beim Sport lässt uns erahnen, welchen Belastungen dieses Gelenk ausgesetzt ist.

Langfristig aber führen angeborene Fehlstellungen, führen Sportverletzungen, oder Operationen ebenfalls zu einem vorzeitigen Verschleiß des Kniegelenks. Die Folgen sind oft erhebliche Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit.

Angesichts der hohen Anforderungen an dieses Gelenk ist es unser Ziel, wenn immer möglich Ihr eigenes Kniegelenk zu erhalten und Sie so schnell wie möglich wieder sicher mobil zu machen.

Eine genaue Analyse Ihrer Vorgeschichte, eine fachgerechte Untersuchung und ein erstes Röntgenbild lassen z.B. schon die Diagnose einer einfachen Arthrose zu. Diese ist aber nicht zwingend auch die Ursache Ihrer Beschwerden. Auch Meniskus, Sehnen und Bänder können Schmerzen verursachen. Zielführende Spezialuntersuchungen ermöglichen uns rasch eine genaue Diagnose. So ersparen wir ihnen langwierige Behandlungen und erstellen effiziente und individuelle Therapiepläne.

Ich erklären ihnen verständlich und kompetent Ihre Diagnose und individuellen Therapiemöglichkeiten und halten ein Netzwerk an weiterer Spezialisten für Sie bereit.

Seit 2010 setzen wir mit großem Erfolg den computergestützten Gelenkersatz mit Teil- und Vollprothesen ein. Mit unserem Kniezentrum blicken wir auf mehrere tausend erfolgreich durchgeführte Operationen zurück und beherrschen das gesamte Spektrum der Kniegelenkschirurgie.

Wünschen Sie eine individuelle Beratung oder eine Zweitmeinung?

Ich nehme mir Zeit für Sie und freue mich , Sie jederzeit persönlich in unserer unserer Praxis begrüssen zu dürfen.

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Knieprothese

Wenn die Knieprothese schmerzt

Prothesenwechsel

Knieprothese:

Bei fortgeschrittener Abnutzung oder Schädigung Knorpelgleitschicht (Arthrose) kann je nach Voraussetzung ein Ersatz dieser Gleitschicht durch künstliche Materialien schneller und nachhaltiger zum Erfolg führen. Dabei kommen sowohl Teil- als auch Vollprothesen zum Einsatz. Seit über 50 Jahren werden verbreitet Knieprothesen implantiert mit guten Resultaten und Standzeiten von ca. 15-20-Jahren. Wie im Vorspann erwähnt, stellt die Biomechanik dieses Gelenkes jedoch besonders hohe Anforderungen an eine Prothese.

Anatomisch besteht das Kniegelenk aus drei verschiedenen Gleitlagern (Kompartimenten), dem Inneren, Äusseren und dem hinter der Kniescheibe. Computerunterstützte Operationsmetoden wenden wir schon 2010 an. Sie ermöglichen uns bei Vollprothesen und insbesondere bei Teilprothesen und auch bei Prothesenwechsel eine hohe Präzision in der Wiederherstellung der Kniefunktion.

Die Erfolgs- bzw. Zufriedenheitsrate ist trotzdem geringer als bei Hüftprothesen. Diese hängt im wesentlich von der Einschätzung des Operateurs und seiner Erfahrung mit den verschiedenen Prothesentypen ab.

Jeder Mensch ist einzigartig. Anatomie, Grösse, Alter, Geschlecht, Aktivitäten, Voroperationen, Nebenerkrankungen, Medikamente etc. sind nur wenige Merkmale, die es zu berücksichtigen gilt. Zudem ist hier eine Weichteilschonende Technik von besonderer Bedeutung.

Als Qualitätsausweis und zur Transparenz unserer Operationsresultate, dokumentieren wir alle implantierten Prothesen seit 2012 in einem schweizerischen Prothesenregister.

Bei Knieproblemen stehen wir Ihnen jederzeit gerne für eine unabhängige Beratung in unserer Praxis zur Verfügung.

Wenn die Knieprothese schmerzt

Mit unserer Erfahrung und einer sorgfältigen Einschätzung der Ausgangslage eines Patienten können wir Risikofaktoren meist schon im Vorfeld antizipieren und Komplikationen vermieden.

Die häufigsten Komplikationen nach Knieprothesen, sind Kniescheibenprobleme, Infektion und Instabilität. (vgl. Grafik) Infektionen oder Lockerungen sowie Instabilitäten müssen früh erkannt und meist operativ behandelt werden.

Ein Grossteil der Probleme werden aber als Schmerzen, Wetterfühligkeit, Steifigkeit oder Fremdkörpergefühl wahrgenommen, welche selten eindeutig einer Ursache zugeordnet werden können. Das macht auch die Behandlung solcher Probleme äusserst schwierig bis erfolglos. Häufig liegt dem aber ein Problem mit der Kniescheibe oder den Weichteilen zugrunde.

Am Kniegelenk ist speziell, dass es während des gesamten Bewegungsumfangs auf eine konstant stabile Bandführung angewiesen ist. Ungünstige Veränderungen an diesem System, z.B. durch eine Prothese mit veränderter Spannung auf das Gewebe, kann zu Schmerzhafter Bewegungseinschränkung oder Instabilität führen mit negativem Einfluss auf die Lebensdauer der Prothese.

Gezielte Spezialabklärung und erarbeiten einer Behandlungsstrategie sind dabei der Schlüssel zum Erfolg. Wir verfügen über die nötige Erfahrung und Abklärungsmöglichkeiten direkt vor Ort. Durch kurze Wege und ein hochkompetentes Netzwerk bieten wir Abklärungen ohne unnötige Verzögerungen.

Bei Problemen nach Knieprothese nehmen wir uns gerne Zeit für eine persönliche Beurteilung und individuelle Beratung in unserer Praxis.

Abbildung 2: Revisionsgründe für Knieprothesen in den ersten 24 Monaten. Pro Patient sind mehrere Revisionsursachen möglich (Total >100%).

Prothesenwechsel

Stellt sich heraus, dass eine Prothese oder Teile davon ausgewechselt werden müssen, bedeutet dies oft eine besondere Technische, aber auch interdisziplinäre Herausforderung. Je nach Voraussetzung sind das oft grössere Operationen mit langwierigen Folgen. Nicht immer kann dabei die volle Funktion wieder hergestellt werden.

Es sollte dabei die Ursache des Problems erkannt und erfolgreich behoben werden. Das erfordert in erster Linie weitreichende Abklärungen. Die kurzen Wege zu unseren Spezialisten der unterschiedlichsten Fachgebiete ermöglicht uns eine unschlagbare Kompetenz. Computerunterstütze Methoden und gewebeschonende Operation werden auch hier als wichtige Grundlagen eingesetzt zur Verbesserung des Erfolgs. Mit dieser Strategie und Kompetenz erreichen wir eine überdurchschnittliche Erfolgsrate auch bei Wechseloperationen.

Sollten sie also nach einer Prothesenimplantation noch Probleme haben, beraten wir sie jederzeit gerne persönlich in unserer Praxis sowohl primär als auch nur als Zweitmeinung.