Hueftgelenk – KunstGelenk

Hüftgelenk

Das robuste, tief im Becken liegende Kugelgelenk spielt eine zentrale Rolle für unsere tägliche Mobilität. Der einzigartiger Knorpelüberzug ermöglicht eine nahezu verschleißfreie und schmerzfreie Beweglichkeit bis ins hohe Alter. Arthrose, also die Zerstörung des Knorpels, schreitet langsam und zunächst unbemerkt voran und ist die häufigste Ursache für zunehmende Einschränkungen im Alter. Arthrose entsteht durch eine unvollkommene Kugelform oder Fehlstellung der Hüfte, durch Verletzungen, Voroperationen oder seltener durch Durchblutungsstörungen oder Infektionen.

Ganz plötzlich kann eine Arthrose durch eine falsche Bewegung, eine längere Wanderung oder einen leichten Sturz aktiviert werden. Das Gehen ist dann deutlich schmerzhaft eingeschränkt und unsicher. Ein Sturz hat vor allem im Alter häufig einen Oberschenkelhalsbruch zur Folge. Das Gehen ist dann meist gar nicht mehr möglich und bedarf einer raschen Behandlung.

Hüftprobleme bei jüngeren Patienten sind selten, werden manchmal als „Muskelkater“ verkannt und sollten nicht ignoriert werden. Wird eine Funktionsstörung der Hüfte frühzeitig erkannt, kann allenfalls durch eine minimalinvasive Operation die vorzeitige Entwicklung einer Arthrose hinausgezögert werden.

Unser Ziel ist die rasche Wiederherstellung Ihrer schmerzfreien und sicheren Mobilität, wenn möglich unter Erhalt des eigenen Hüftgelenks.

Eine genaue Analyse Ihrer Vorgeschichte, eine fachärztliche Untersuchung und ein erstes Röntgenbild erlauben bereits eine Diagnose. Um einen genauen Therapieplan zu erstellen, sind jedoch oft weitere, spezifischere Untersuchungen notwendig. Insbesondere können auch Begleiterkrankungen außerhalb der Hüfte, z.B. an der Wirbelsäule, Hüftschmerzen verursachen. Ein frühzeitiges Erkennen der genauen Ursache und eine individualisierte Therapie ersparen unnötig langwierige Behandlungen.

Ich lege großen Wert auf eine verständliche und kompetente Aufklärung und persönliche Beratung über Ihre individuellen Therapiemöglichkeiten. Darüber hinaus verfüge ich über ein Netzwerk hochkompetenter Fachärzte ergänzend zu meinem Fachgebiet, so dass ich Sie bei Bedarf jederzeit an erstklassige ärztliche Kollegen überweisen kann.

Wünschen Sie eine persönliche Beratung oder Zweitmeinung?

Ich nehme mir Zeit für Sie und freue mich, Sie jederzeit in unserer Praxis begrüssen zu dürfen.

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Schmerzhafte Hüftprothese

Hüftprothese

Prothesen-wechsel

Hüftprothese:

Ein künstliches Hüftgelenk (Hüftprothese) ist im Grunde ein Ersatz der zerschlissenen Knorpeloberflächen auf dem Hüftkopf und in der Pfanne durch künstliche Materialien. Damit wird die weitere schmerzhafte Abnutzung des eigenen Gelenks und Knochen gestoppt und wieder eine schmerzfreie und belastbare Beweglichkeit hergestellt.

Dies ist auch heute noch die beste Lösung, wenn keine anderen Therapien mehr nützen. Seit über 50 Jahren werden Hüftprothesen implantiert. Als Kugelgelenk kann technisch gesehen die biomechanische Funktion hier relativ einfach wiederhergestellt werden. Auch wenn dieser, weltweit am häufigsten durchgeführte Gelenkersatz gute Resultate zeigt, bestehen Risiken. Der Erfolg hängt im Wesentlichen von den Patienten, dem Operateur und dem Prothesentyp ab.

Jeder Mensch ist einzigartig. Anatomie, Grösse, Alter, Geschlecht, Aktivitäten, Voroperationen, Nebenerkrankungen, Medikamente etc. sind nur wenige Merkmale, die es zu berücksichtigen gilt. Die richtige Einschätzung des Patienten, die richtige Wahl des Prothesentyps sowie die Anwendung einer minimal invasive Operationstechnik durch einen erfahrenen Orthopäden sind Voraussetzungen für ein herausragendes Operationsresultat.

Heute rechnet man nach einer Hüftprothese mit einer durchschnittlichen Prothesenlebensdauer von 20-25 Jahren. Als Qualitätsausweis und zur Transparenz unserer Operationsresultate, dokumentieren wir alle implantierten Prothesen seit 2012 in einem schweizerischen Prothesenregister.

Die minimal-invasive Technik für Kunstgelenke wende seit der Einführung in der Schweiz 2005 an und verfüge nach über 16 Jahre über eine Erfahrung von mehr als 2000 eingesetzten Prothesen mit dieser gewebeschonenden Methode. Ich biete sie in jedem Fall bei der Erstimplantation an und fast immer auch bei Wechseloperationen oder Revisionen. Wir erzielen dadurch eine unterdurchschnittliche Komplikationsrate.

Bei Hüftproblemen stehen wir Ihnen jederzeit gerne für eine unabhängige Beratung zur Verfügung.

Schmerzhafte Hüftprothese

Mit unserer Erfahrung und einer profunden Einschätzung der Ausgangslage eines Patienten können wir Risikofaktoren meist schon im Vorfeld antizipieren und Komplikationen vermieden.

Trotz hoher Erfolgsrate bei Hüftprothesen gibt es nicht selten Patienten mit Einschränkungen oder Beschwerden im Alltag. Diese sind aber nicht zwingend im direkten Zusammenhang mit der Prothese. Eine breite Erfahrung erlaubt uns nicht nur eine exakte Beurteilung der Prothese sondern auch deren benachbarten Bereiche, welche mit der Hüfte funktionell in Verbindung stehen.

Die häufigsten Komplikationen nach einer Hüftprothese, sind Infektion, Knochenbruch oder Ausränkung (Luxation) oder Lockerung der Prothese. (vgl. Grafik) Diese müssen früh erkannt und meist operativ behandelt werden.

Es gibt aber auch versteckte Probleme welche Schmerzen verursachen und nicht unmittelbar operiert werden müssen. Die Behandlung solcher Probleme ist oft komplexer, da funktionelle benachbarte Strukturen mit einbezogen werden müssen. z.B. können Weichteilschäden nach einer Operation zu Schmerzen führen, obwohl auf dem Röntgenbild alles gut aussieht. Gezielte Spezialabklärung und erarbeiten einer Behandlungsstrategie sind dabei der Schlüssel zum Erfolg. Wir verfügen über die nötige Erfahrung und Abklärungsmöglichkeiten direkt vor Ort. Durch kurze Wege und ein hochkompetentes Netzwerk bieten wir Abklärungen ohne unnötige Verzögerungen.

Abbildung 1: Revisionsgründe für Hüftprothesen mit primärer Coxarthrose in den ersten 24 Monaten. Pro Patient sind mehrere Ursachen möglich (Total >100%).

Prothesenwechsel

Muss eine Prothese oder Teile davon ausgewechselt werden, bedeutet dies oft eine besondere Technische, aber auch interdisziplinäre Herausforderung. Je nach Voraussetzung sind das oft auch grosse Operationen mit langwierigen Folgen. Nicht immer kann dabei die volle Funktion wieder hergestellt werden.

Es sollte dabei die Ursache des Problems erkannt und erfolgreich behoben werden. Das erfordert in erster Linie weitreichende Abklärungen. Die kurzen Wege zu unseren Spezialisten der unterschiedlichsten Fachgebiete ermöglicht uns eine unschlagbare Kompetenz. Die grosse Erfahrung in minimal invasiver Prothetik erlauben es uns zudem, die meisten Wechseleingriffe auf diese gewebeschonende Art durchzuführen. Mit dieser Strategie und Kompetenz erreichen wir eine überdurchschnittliche Erfolgsrate auch bei Wechseloperationen.

Sollten sie also nach einer Prothesenimplantation noch Probleme haben, beraten wir sie jederzeit gerne persönlich in unserer Praxis sowohl primär als auch nur als Zweitmeinung.